Mehrlingsschwangerschaft
Def.: Eineiige und Zweieiige Zwillinge
Eineiige Zwillinge
Zu einem sehr frühen Zeitpunkt in der Schwangerschaft können Tochterzellen der Zygote (befruchtete Eizelle) sich völlig trennen und unabhängig voneinander zu zwei genetisch identischen Einzelpersonen entwickeln.
Zweieiige Zwillinge
Wenn in den Ovarien der Frau zur gleichen Zeit zwei Eizellen springen und von zwei verschiedenen Samenzellen befruchtet werden, doppelt so häufig wie Eineiige Zwillinge, sind sich nicht ähnlicher wie Geschwister unterschiedlichen alters
Etwa jede 80. Geburt ist eine Zwillingsgeburt
Mit Häufigkeit von 1 : 7000 Geburten sind Drillingsgeburten – sehr selten
Noch seltener sind Geburten mit mehr Kindern
Hellin – Regel
è kann Häufigkeit spontaner Mehrlingsschwangerschaften bestimmt werden
Zwillinge - Gemini - 1:85
Drillinge - Triplet - 1:852 = 7225
Vierlinge - Quadruplet - 1:853 = 614125
Siamesische Zwillinge:
Unvollständige Trennung von Bauch, Kopf oder Brust,
nach Geburt wird OP zur Trennung vorgenommen, wenn Zwillinge lebensfähig und trennbar
Mehrlinge treten gehäuft nach medikamentöser Ovulationsauslösung auf dabei handelt es sich immer um eine Risikoschwangerschaft
Stellen für Frauen in der Regel eine Mehrbelastung dar
Schwanger klagen vermehrt über:
- Übelkeit - Erbrechen - Sodbrennen
- Schluckauf - Varikosis - Harninkontinenz
- Ödeme - Kurzatmigkeit
Hauptproblem:
Anämie
Gestosen
Zervixinsuffizienz
Vorzeitige Wehen
Frühgeburt
Intrauterine Wachstumsverzögerungen
Aufgrund der beengten Platzverhältnisse finden bei Zwillings- und Drillingsgraviditäten häufig vorzeitige Wehen ein
selten dauert die Schwangerschaft bis zum errechneten Termin
meist findet Geburt bei Zwillingen in der 37. – 38. Schwangerschaftswoche statt bei höhergradigen Mehrlingen noch früher
Mutterschutz
Schwangere mit Mehrlingen, können komplett von der Erwerbstätigkeit befreit werden wenn Beschwerden auftreten.
Mehrlingsgeburt
Bei Zwillingen wird eine vaginale Geburt angestrebt, bei höheren Mehrlingen wird eine Sectio empfohlen
Nach der Geburt sind Mehrlingsmütter einer extremen Mehrbelastung ausgesetzt, - Hilfen anbieten:
- Krankenkassen übernehmen Kosten für eine Haushaltshilfe
- Jugend- und Sozialämter gewähren unter Umstände eine finanzielle Hilfe
- Selbsthilfegruppen vermitteln
Mehrlingsgeburten sind Risikogeburten und bedürfen eine besondere Überwachung von Mutter und Kinder
Bei Komplikationslosen Verlauf der Schwangerschaft wird Schwangere in der 38. SSW im KH aufgenommen, ansonsten früher
Bei reifen Zwillingen kann unter ständiger CTG – Kontrollen und Sectio Bereitschaft eine vaginale Geburt angestrebt werden
Bei Geburt:
Die Geburt des zweiten Kindes muss innerhalb von 15 – 20 min nach Geburt des ersten Kindes erfolgen (Plazentaablösung, Uterusatonie)
In allen übrigen Fällen oder mehr als 2 Kinder = Sectio
Nach Geburt wiegen Mehrlingskinder rund 400g weniger als Einlinge, Entwicklungsunterschiede untereinander kommen vor
